Facultativo/a especialista médico/a cuidados paliativos — Osakidetza-Servicio vasco de salud

II. TEMARIO ESPECÍFICO

1. . Cuidados Paliativos. Desarrollo histórico. Definición, conceptos y terminología en atención paliativa. Evaluación multidimensional. Instrumentos de evaluación.
2. . Aspectos éticos en situación de enfermedad crónica avanzada o en situación de fase final de vida. Normativa sobre la garantía de los derechos y de la dignidad de las personas en el proceso final de su vida. El derecho a recibir cuidados paliativos. Las voluntades anticipadas en el ámbito de la sanidad.
3. . Tipología de pacientes en situación de enfermedad crónica avanzada o en situación de fase final de vida. Elementos y niveles de complejidad. Evaluación de necesidades.
4. . Plan individualizado de atención al paciente en situación de necesidad de cuidados paliativos. La toma de decisiones. Planificación compartida de la atención. Documento de voluntades anticipadas.
5. . Identificación precoz de pacientes en situación de necesidad de cuidados paliativos. Instrumentos de ayuda a la identificación. Herramientas en Historia Clínica electrónica.
6. . Información y comunicación con paciente y familia. La importancia de la comunicación para la toma de decisiones. Técnicas de ayuda en situaciones difíciles.
7. . Principios generales del control de los síntomas. Escalas de valoración. La continuidad de cuidados. Coordinación de los cuidados. La atención integral y multidisciplinar.
8. . Abordaje de los cuidados paliativos en paciente oncológico. Uso de quimioterapia, radioterapia y/o cirugía paliativa.
9. . Cuidados paliativos en otras enfermedades crónicas. Enfermedad neurológica degenerativa. Enfermedad crónica avanzada o en fase final: pulmonar, cardiaca, hepática, renal. Paciente frágil y/o con pluripatología.
10. . El uso de fármacos en cuidados paliativos. Valoración del riesgo/beneficio. La adecuación de la prescripción. Uso de opioides y su rotación.
11. . El manejo del dolor. Concepto de dolor total. Evaluación y uso de escalas de valoración. Clasificación. Abordaje de síndromes dolorosos específicos. El dolor neuropático. El dolor óseo. El dolor irruptivo o incidental. Tratamiento farmacológico: escalera analgésica. Pautas basales y de rescate. Otras medidas no farmacológicas. Técnicas analgésicas intervencionistas.
12. . Diagnóstico y abordaje terapéutico de síntomas en atención paliativa: síntomas respiratorios, digestivos, neurológicos, genitourinarios. Síntomas psicológicos y psiquiátricos. Otros síntomas sistémicos o específicos.
13. . Complicaciones endocrinas y metabólicas en el cáncer avanzado.
14. . Nutrición e hidratación en cuidados paliativos.
15. . El uso de la vía subcutánea. Indicaciones y contraindicaciones. Hipodermoclisis. Cuidados generales. Administración de fármacos.
16. . Cuidados paliativos pediátricos. Principios.
17. . Urgencias en medicina paliativa.
18. . Abordaje del duelo. Duelo normal y patológico. Prevención del duelo patológico.
19. . El proceso de morir. La atención en situación de últimos días. Aspectos de interés en atención domiciliaria.
20. . Sedación paliativa. Indicaciones. Síntomas refractarios.
21. . El trabajo social en cuidados paliativos. El acompañamiento. El papel del voluntariado. El apoyo psicosocial y espiritual a la persona paciente.
22. . Atención a la familia. Atención a las personas cuidadoras. El cuidado emocional en situaciones de final de vida. Cuidados de larga duración en domicilio.
23. . El trabajo en equipo: objetivos y dinámica grupal. Abordaje del stress profesional. El autocuidado y la prevención del Burnout.
24. . Estándares de calidad en cuidados paliativos. La investigación en cuidados paliativos.
25. . Eutanasia, suicidio medicamente asistido.