Facultativo/a especialista médico/a técnico/a inmunología — Osakidetza-Servicio vasco de salud

II. TEMARIO ESPECÍFICO.

1. . Células y tejidos del sistema inmunitario. Células del sistema Inmune. Anatomía y funciones de los tejidos linfoides.
2. . Circulación y migración del leucocito a los tejidos. Moléculas de adhesión en leucocitos y células endoteliales implicadas en el reclutamiento de leucocitos. Quimiocinas y sus receptores. Interacciones entre leucocito y la célula endotelial. Migración y reclutamiento del neutrófilo y monocito a los tejidos. Migración y reclutamiento del linfocito T. Migración del linfocito B.
3. . Inmunidad innata. Reconocimiento de antígeno. Mecanismos de reconocimiento inmunológico. Receptores de inmunidad innata: receptores tipo TOL, tipo manosa, de las células NK. Componentes celulares de la inmunidad innata. La respuesta inflamatoria. La respuesta antivírica. Estímulos y mecanismos reguladores de la inmunidad innata.
4. . Anticuerpos y antígenos. Distribución natural y producción de anticuerpos. Estructura molecular de los anticuerpos. Síntesis y expresión de las inmunoglobulinas. Relaciones entre la estructura y la función de los anticuerpos. Unión de los anticuerpos a los antígenos.
5. . Complejo principal de histocompatibilidad. Función en la respuesta inmunitaria. Estructura de las moléculas del complejo principal de histocompatibilidad. Unión de los péptidos a las moléculas del complejo principal de histocompatibilidad. Organización genómica. Expresión de las moléculas del complejo principal de histocompatibilidad. Procesamiento y presentación del antígeno a los linfocitos T. Propiedades de los antígenos reconocidos por los linfocitos T. Presentación de los antígenos a los subgrupos de linfocitos T. Biología celular del procesamiento de antígenos. Importancia fisiológica de la presentación de antígenos asociados a MHC.
6. . Receptores inmunitarios y transducción de señales. Complejo receptor del linfocito T y señales en el linfocito T. Complejo receptor del linfocito B. Atenuación de las señales del receptor inmunitario. Receptores para citocinas y transducción de señales.
7. . Desarrollo del linfocito T y B. Reordenamiento del gen para el receptor del antígeno del linfocito T y B.
8. . Activación del linfocito T. Señales activadoras. Respuestas funcionales. Mecanismos reguladores de la respuesta del linfocito T.
9. . Diferenciación y funciones de los linfocitos T efectores CD4+. Subgrupos de los linfocitos T efectores CD4+: Th1, Th2, Th17. Otros subgrupos.
10. . Diferenciación y funciones de los linfocitos T efectores CD8+. Diferenciación y funciones efectoras de los linfocitos T citotóxicos CD8.
11. . Activación del linfocito B y producción de anticuerpos. Reconocimiento del antígeno y activación del linfocito B inducida por el antígeno. Respuesta de anticuerpos frente a antígenos independientes del linfocito T cooperador. Respuesta de anticuerpos frente a antígenos dependientes del linfocito T cooperador. Regulación de la respuesta inmunitaria humoral por receptores para el Fc.
12. . Mecanismos efectores de la inmunidad humoral. Neutralización, opsonización y fagocitosis mediados por anticuerpos. Sistema del complemento.
13. . Inmunidad especializada en las barreras epiteliales y en los tejidos con privilegio inmunitario. Inmunidad en el aparato digestivo, otros tejidos de mucosas. El sistema inmunitario cutáneo.
14. . Tolerancia inmunológica y autoinmunidad. Tolerancia de los linfocitos T y B. Mecanismos de autoinmunidad.
15. . Inmunidad frente a los microorganismos, bacterias extracelulares, bacterias intracelulares, virus, hongos, parásitos. Vacunas. Inmunización. Estrategias para el desarrollo de vacunas.
16. . Inmunología del trasplante. Respuesta inmunitaria adaptativa a los aloinjertos. Patrones y mecanismos de rechazo del aloinjerto. Trasplante xenógeno. Trasfusiones sanguíneas y antígenos de los grupos ABO y Rh. Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas.
17. . Inmunidad tumoral. Antígenos tumorales. Respuesta inmunitaria frente a tumores. Mecanismos y clasificación. Enfermedades causadas por linfocitos T. Enfoque terapéutico de las enfermedades inmunitarias.
18. . Hipersensibilidad. Etiología. Mecanismos y clasificación. Enfermedades causadas por anticuerpos. Enfermedades causadas por linfocito T. Tratamiento de las enfermedades inmunitarias.
19. . Alergia. Reacciones inmunitarias dependientes de la IgE. Producción de IgE. Función de los linfocitos Th2, mastocitos, basófilos y eosinófilos. Reacciones dependientes de la IgE y del mastocito. Enfermedades alérgicas: patogenia y tratamiento.
20. . Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. El virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
21. . Enfermedades autoinmunes sistémicas, Órgano específicas y de base inmunológica: Endocrinológicas: tiroiditis autoinmune, síndromes poliglandulares autoinmunes, diabetes mellitus tipo I autoinmune, insuficiencia suprarrenal primaria.
22. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Dermatológicas: dermatitis y dermatosis de origen inmunológico.
23. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Hematológicas: neutropenia autoinmune, anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica idiopática, gammapatías monoclonales, hemofagocitosis.
24. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Neurológicas y musculares: enfermedades desmielinizantes, síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis, neuropatías autoinmunes periféricas, neuritis óptica, encefalitis autoinmune.
25. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Hepatobiliares: hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante autoinmune.
26. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Digestivo: enfermedad celiaca, anemia perniciosa, enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis autoinmune.
27. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Aparato respiratorio: asma, neumonitis por hipersensibilidad, fibrosis pulmonar y enfermedades relacionadas. Síndrome de Ghurg Straus, hemorragia alveolar.
28. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Oftalmológicas: enfermedades inflamatorias oculares, uveitis.
29. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Sistema reproductor (infertilidad de causa inmunológica, abortos de causa autoinmune).
30. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Enfermedades del tejido conectivo y reumatológicas: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, enfermedad Mixta del tejido conectivo, S de CREST, espondilitis anquilopoyética, dermato-polimiositis, síndrome de Sjögren, enfermedad de Behcet. Enfermedad indiferenciada del tejido conectivo, síndrome antisintetasa. Miopatías idiopáticas inflamatorias, síndromes de overlap, polimiositis-esclerodermia.
31. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Síndrome antifosfolípido.
32. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Vasculitis, urticaria.
33. . Enfermedades autoinmunes sistémicas: Renales: glomerulonefritis, nefropatía IgA, síndrome de Good Pasture, nefropatía membranosa.
34. . Neoplasias y sistema inmune: leucemias y linfomas. Neoplasias asociadas a inmunodeficiencias. Neoplasias asociadas a infecciones virales.
35. . Trasplante de órganos y de médula ósea: Histocompatibilidad. Selección de receptores. Rechazos alorreactivos: mecanismos. Enfermedades del injerto contra el huésped: mecanismos. Inmunosupresión. HLA y enfermedad.
36. . Protocolos terapéuticos de base inmunológica: Agentes inmunosupresores: corticosteroides, citostáticos, ciclosporina, tacrolimus, globulina anti linfocito y anti timocito, anticuerpos monoclonales de uso clínico (anti TNF-alfa, anti CD20, anti IL-1, anti CTL-4, anti IL-6, anti BLys). Fundamentos de su aplicación, efectos biológicos y principios farmacológicos. Inmunomoduladores: ciclofosfamida, micofenolato de mofetil, azatioprina, ciclosporina, tacrólimus.
37. . Protocolos terapéuticos de base inmunológica: Terapias de sustitución, inmunorestauradoras: gammaglobulinas intravenosas, citocinas, factores de crecimiento, trasplante de médula ósea; trasplantes de células inmunológicas activadas «ex vivo»; vacunas terapéuticas, terapia génica y celular.
38. . Protocolos terapéuticos de base inmunológica: Terapias preventivas: vacunas profilácticas, plasmaféresis.
39. . Técnicas de laboratorio: Detección, identificación y modificación de anticuerpos en el diagnóstico e investigación. Propiedades fisicoquímicas de la reacción antígeno-anticuerpos. Afinidad y avidez de anticuerpo. Técnicas: RIA, ELISAs, cromatografia, aglutinación, hemaglutinación, reacción de precipitinas, anticuerpos monoclonales, bacteriófagos, inmunofluorescencia, inmunohistoquímica, inmuno-precipitación, inmunoelectrotransferencia.
40. . Técnicas de laboratorio: Aislamiento de linfocitos, citometría de flujo fundamentos y aplicaciones, cultivos celulares, caracterización de especificidad, frecuencia y función del linfocito.
41. . Técnicas de laboratorio: Detección de inmunidad protectora. Manipulación del sistema inmunitario.
42. . Técnicas de laboratorio: Análisis de la estructura y la expresión de los genes. Hibridación Southern Blot. Hibridación Northern blot. Técnicas de análisis de DNA y RNA. Reacción en cadena de la polimerasa. Tecnología del DNA recombinante. Técnicas de secuenciación.